bağımlı hale gelerek dav-
ranışlarını bu düzlemde değişti-
rip yeniden inşa etmektedir. Arkadaş grupları
eğer sigara kullanıyorlarsa çok büyük ihtimal-
le bu gruplara dâhil olan gençler de kullanma-
ya başlayacaklar. Yüksek akademik başarısı ve
kazanımları olanlar diğerlerine nazaran daha
az tütün ve tütün ürünleri kullanırlar.
Gençler Arasında Tütün Kullanımını Azaltma
ve Engelleme Çabaları
Gençler ve yetişkinler arasında sigara kullanı-
mının başlamasını, yayılmasını ve yoğunluk
kazanmasını a zaltmak için etkili stratejilerin
kullanıldığı kanıt ve ispata dayalı geniş bir do-
kümantasyon bulunmaktadır. 1994’te Gençle-
rin tütün kullanımı ile ilgili yayımlanan Ge-
nel Cerrahi raporu, tütün kontrolüne çevre-
sel ve politik yaklaşımların vurgusunu artır-
mıştır. Gerek sigara fiyatlarının yükseltilme-
si talebi gerekse siyasi kanallar aracılığı ile si-
gara yasaklarının uygulamaya konması ve son
olarak sigarasız sosyal kuralların inşa edilme-
sindeki kanuni ve hukuki düzenlemeler Ge-
nel Cerrah’ın çalışmaları arasında zikredilebi-
lir. Kitle iletişim kampanyalarının toplumsal
normları değiştirmede ve gençler arasında
tütünü önlemede en önemli stratejilerden
bir tanesi olması önemli bir olgudur. Başa-
rılı ve etki gücü yüksek kampanyalar; özel
temalar, uygun duygusal tonlar, cezbedi-
ci şekiller, açık mesajlar ve sıklıkla tekrarı
gibi uygulamaları içermektedir. Yine bir
başka güçlü kanıt ise gençler için özel
olarak tasarlanan medya reklamları-
nın gençler arasında tütün kullanımını
azalttığını açıkça göstermektedir.
Kitle iletişim kampanyalarının
yanı sıra, yüksek etki gücüne sahip
hukuki düzenleme stratejilerinin tü-
tün kullanımını azalttığı kanıtlan-
mıştır. Tütün mamullerinin fiyatla-
rını yükselten yerel, federal ve ulu-
sal vergiler; gençler arasında sigaranın yayıl-
masını önemli bir ölçüde önleyerek halk sağlı-
ğına ciddi anlamda katkılar sunmaktadır. Tü-
tün fiyatlarının yükseltilmesi, gençler arasında
ve fiyatlara karşı hassas olan kesimler arasında
tütün kullanımının düştüğünü net bir şekilde
göstermiştir. Yine görüldüğü üzere, dumansız
kapalı alan kanununun güçlendirilmesi genç-
lerin sigaraya başlama ve yaygınlaştırma giri-
şimlerini sekteye uğratmıştır.
Bulguya dayalı okul-merkezli programlar;
sosyal etkileşimci metotları ve reddetme-
ye dayalı öğretim ilkelerini model alan sos-
yal etki merkezli programların kısa vadeli
sonuçlarına yoğunlaşmaktadır. Okul prog-
ramları gerek aile, gerek devlet gerekse kit-
le iletişim kampanyalarıyla desteklendiğin-
de daha etkili olurlar.
Md. Rockville, ABD Genel Cerrahi Ofisi Halk Sağlığı
Hizmetleri İnsan ve Sağlık Hizmetleri Bölümü
