43 / 84
40’DANFAZLANÖBET
TİPİ VAR
Epilepsi hastalığında nöbetlerin
niteliği hakkında bilgi veren Prof.
Dr. Arman, nöbetlerin beynin
etkilenen bölgesine bağlı olarak
değişiklik gösterdiğini vurguluyor.
Epilepside 40’tan fazla nöbet
tipinin tanımlanmış olduğuna
dikkat çeken Prof. Dr. Arman,
“Bir kısımhastada nöbet sırasında
istemsiz kas hareketlerinin ya da
kas zayıflığının ortaya çıktığını
görüyoruz. Bir başka grup hasta
nöbet sırasında bilincini geçici
olarak tamamen yitiriyor ve
nöbetini hatırlamıyor. Bazı hastalar
ise nöbeti ya zorlukla fark ediyor
ya da hiç fark edemeyeceği kadar
hafif geçiriyor. Tüm bunlar, beynin
hangi bölgesinin ya da bölgelerinin
etkileniyor olduğuna göre ortaya
çıkıyor.” diyor.
İLK SEÇENEK İLAÇTEDAVİSİ
Epilepsinin, hayatı zorlaştırma
ihtimaline ve ne zaman nöbet
geçirilebileceğinin bilinmemesine
karşın, tedavi edilebilen bir hastalık
olduğunu belirten Prof. Dr. Arman,
tedavide ilk seçeneğin epileptik
ilaçlar olduğunu ifade ediyor.
Tek bir epilepsi nöbeti geçiren
kişide genellikle ilaç tedavisinin
gerekmediğini belirten Prof. Dr.
Arman, “Ancak uzak semptomatik
nöbet dediğimiz durumlarda
örneğin hastada beyni etkileyen
bir lezyon söz konusu ise nöbet
tekrarlama riski yüksek olduğundan
ilaç tedavisine başlanıyor.” diyor.
DOĞRUVEDÜZENLİ İLAÇ
KULLANIMI KİLİTROL
OYNUYOR
Prof. Dr. Arman, epilepsi
tedavisinde en önemli noktanın,
nöbetleri durdurmaya yönelik
olarak seçilen ilaçların uzman
doktorun önerdiği şekilde
düzenli ve planlı kullanımı
olduğunu vurguluyor. Her beş
hastadan dördünde uygun ilaçlar
seçildiğinde ve yeterli dozda
alındığında nöbetlerin durduğunu
ifade eden Prof. Dr. Arman,
Bir kısım hastada nöbet sırasında istemsiz kas
hareketlerinin ya da kas zayıflığının ortaya
çıktığını görüyoruz. Bir başka grup hasta nöbet
sırasında bilincini geçici olarak tamamen yitiriyor
ve nöbetini hatırlamıyor.
ilaçların her gün belli bir saatte
alınmasının da tedavide başarıyı
artırdığını belirtiyor. “Genellikle
tek bir epilepsi ilacı ile tedaviye
başlamak tercih edilse de eğer bu
ilaç nöbetleri yeterince kontrol
altına alamıyorsa o zaman ilaç
değişimi yapılabiliyor veya ikinci
bir ilaç eklenebiliyor.” diyen Prof.
Dr. Arman, ilaçların klasik ve
yeni jenerasyon olmak üzere iki
ana gruba ayrıldığını söylüyor.
İlaçların seçiminde ise özellikle
hastanın geçirdiği nöbet tipi,
yaşı, etkinliği, cinsiyeti (kadınsa
gebelik durumu), kullandığı
diğer ilaçlar, diğer hastalıkları,
ilacın olası yan etkileri, ilacın
gereken kullanım sıklığı ve
kullanım şeklinin göz önüne
alındığını sözlerine ekliyor.
CERRAHİ TEDAVİ
YÖNTEMLERİ
Araştırmalar, epilepsi
hastalarında nöbetlerin yaklaşık
yüzde 30’unun ilaçlarla kontrol
edilemediğini gösteriyor.
Tıbbi tedaviye dirençli bu
hasta grubunun bir kısmında
cerrahi tedavinin gündeme
gelebildiğini belirten Prof. Dr.
Arman, uygun hastalarda cerrahi
tedavi ile nöbetlerin ya tamamen
ortadan kalktığını ya da sıklık ve
şiddetinde önemli derecede azalma
sağlandığını ifade ediyor. Prof.
Dr. Arman, hastaların böylece
yüksek dozda kullanmak zorunda
kaldığı ilaçların yan etkilerinden
de kurtulduğunu ve yaşam
kalitelerinin arttığını belirtiyor.
BUDURUMLARDA
DOKTORUNUZU
BİLGİLENDİRİN
Prof. Dr. Arman, tedavide
başarılı sonuca ulaşana kadar
hastanın doktoruyla yakın irtibat
halinde olması ve olağan dışı bazı
durumlarla karşılaşınca mutlaka
doktorunu bilgilendirmesi
gerektiğini ifade ediyor. Prof. Dr.
Arman, olağan dışı bu durumları
ise nöbet sayısında beklenmedik
bir artış, herhangi bir nedenle
ilaç alınamaması, başka sağlık
sorunlarının ortaya çıkması,
gebelik veya gebelik planlanması
şeklinde sıralıyor.
EKİM 2019 43