37 / 84
ilacı var. Bunlar şikayetleri hafifletebiliyor. Pastilleri öneri-
yoruz. Bunların dışında başka ilaç kullanmaya gerek yok.
Bizim için önemli olan sigara içen hastalarda belli sürenin
üzerine çıkan ses kısıklıklarıdır. Ses kısıklıkları 15 günün
üzerine çıkıyorsa mutlaka kulak – burun- boğaz doktoru-
na muayene olmak gerekir.
3-5 günden sonra azalan bir ses kısıklığı örneğin kortizon
gibi ilaçlarla tedavi edilmiş ise ses kısıklığının sebebi kötü
olsa bile ödemgeçtiği için ses kısıklığı anlık olarak düzelebilir.
Bu hemen iyi olduğu anlamına gelmiyor.
Ses teli tek veya iki taraflı kalınlaşmışsa biz buna ödem diyo-
ruz. Aşırı bağırma sırasında tek taraflı kanamalar oluşabiliyor.
Hastanınmesleği ses kısıklığında nasıl bir etken oluşturuyor?
Şarkıcı, imam, öğretmen gibi mesleklerde ses teli üzerindeki
nodülleri düşürüyoruz. Maç ya da konser gibi ani bağırmalarda
ses teli içerisindeki mukozada kanamalar meydana gelebili-
yor, hemorajik polip oluşabiliyor. Hastanın reflüsü varsa mide
asidinin geri kaçışı ilaç ile tedavi edilmediği için ses kısıklığı sü-
resi uzayabilir. Burada da yine süre bizim için önemli.
Tanı sürecinden bahseder misiniz?
Gırtlak boynun alt tarafındaki bir organ, ses telleri de gırt-
lağın tam ortasında. Bu yüzden gırtlağı çıplak gözle göre-
mezsiniz. Eskiden aynalarla bakıyorduk, şimdi ise açılı ka-
meralar kullanıyoruz. Bundan rahatsızlık duyan hastalarda
ise burundan girip bükülebilen ince kameralarla gırtlağa
kadar inip endoskopik muayene yapıyoruz.
Reflüden kaynaklanan ses kısıklıklarında neler yapıyorsunuz?
Reflü mide asitinin yemek borusuna gelmesidir. Boğaz ref-
lüsü ise yemek borusunun da üzerine çıkmasıdır. Yani önce
yutağa sonra gırtlağa gelmesidir. Burada ses kısıklığı, bo-
ğazda gıcık ve çalkantı hissi, boğazı temizleme hissi, boğaz
ağrısı gibi şikayetler var. İlaç tedavisi verilir. Reflü de uzun
tedavi gerektirir. Yine antibiyotik kullanılmaz, mide ilacı
kullanılır. Bazen mide girişindeki kapağa cerrahi müdahale
gerekebilir.
Sesimizi nasıl koruyabiliriz?
İmamlar, öğretmenler, şarkıcılar gibi seslerini çok kullanan
insanlara ve seslerini gün içerisinden yanlış kullananlara
ses terapisi öneriyoruz. Bu da sesi kullanma teknikleri yani
diksiyondur. Ses kısıklığı şikayeti olan hastaların yüzde
50’sine reflü tedavisini mutlaka veriyoruz, bu koruyucu te-
davidir. Bire bir sorumlusu olmasa bile tetikleyebiliyor. Ay-
rıca bol sıvı almak her zaman önleyici tedavimizdir.
Biz gırtlağı üç bölüme ayırıyoruz. Birincisi orta bölümyani ses
tellerinin olduğu bölümdür. İkincisi, ses tellerinin yukarısı ve
üçüncüsü de aşağısıdır. En sık gördüğümüz kanser ses telleri
bölgesinden başlar. Ses telinden başladığı için iki milimlik yara
bile ses kısıklığı yapabilir. Bu yüzden erken bulgu verir. Bu
da bir avantaj. Ses kısıklığı 15 gün sürüyorsa erken saptama
şansınız vardır.
Gırtlak kanserlerinin ikinci sıklıkta görüldüğü yer ses tellerinin
bir üst seviyesi, yani gırtlağın kapağının olduğu bölgedir, ses
tellerinin daha üstünde geliştiği için ses kısıklığı yapmaz.
Yutma, konuşma ve nefesi engelleyecek boyutlara gelir. Bu
da geç bulguya neden olur. Bu yüzden ses kısıklığında erken
bulguya önemveririz.
GIRTLAKKANSERİNEDİKKAT!
yesilay.org.tr
37
YEŞiLAY
•
OCAK 2017
Normal
Reflü