23 / 84
“HASTADIĞERKULLANICILARLA
KESINLIKLE GÖRÜŞMEMELI”
“Bir hasta diğer kullanıcılarla hala temas halindeyse bu
çok riskli bir durum. Aileler bu konuda çok uyanık olmalı.
Aile ile birlikte çalışmıyorsanız sonuç alamıyorsunuz.
Ailelerin olumlu davranışları pekiştirmesi gerekiyor.”
tığımız aile eğitimleri var. Takipler esnasında zaman zaman
madde tetkikleri devamediyor. Tümbu süreç içerisinde kişinin
madde kullanımı devam ederse, o zaman ikinci seçenek ya-
tarak tedavi olabilir. Bazı özel durumlarda doğrudan yatarak
tedavi de uygulanabilir.
Buraya en çok hangi madde bağımlısı geliyor?
Yatan hastalarımızda daha çok alkol ve eroin bağımlıları var.
Ayaktakilerde ise daha çok esrar, bonzai ve ilaçlar, amfetamin
dediğimiz sınıf…
“KİŞİ BİR YIL ALKOL VEYAMADDE KULLANMIYORSA
BİZ BUNAKALICI İYİLİK HALİ DİYORUZ”
Tedavide başarı oranı nedir?
Başarıdan ne anladığınız çok önemli. Bağımlılık doğası gereği
nüksler (tekrar içmeye başlama) ve remisyonlarla (belirli iç-
meme dönemleri) giden bir hastalık olduğundan yaşam boyu
hiç alkol/madde kullanmama oranlarını saptamak zordur. Ba-
şarı ile ilgili yapılmış çalışmalarda birbirinden farklı sonuçlar var.
Çünkü çalışmalardaki izleme süreleri birbirinden farklı. Örne-
ğin bir yıllık bir izleme sonunda hastaların yüzde 39’unun ha-
len alkol/madde kullanmadığı saptanmışken yapılan bir başka
çalışmada arındırma tedavilerinden sonraki birkaç ay içinde
alkol/madde kullanma oranı yüzde 50-60 olarak saptanmış-
tır. Kabaca bir yıl kişinin alkol madde kullanımı ile ilgili problem
yaşamama haline biz kalıcı iyilik hali diyebiliriz. Bu süreye göre
bir değerlendirme yaptığımızda ülkemizde elde edilen sonuç-
lar ile yurt dışında yapılmış çalışmalar birbirine benzer.
Tedavide asıl hedef bağımlı kişiyi olabildiğince alkol/madde kul-
lanımından uzak tutmak ve remisyon dönemlerini uzatmaktır.
Tedavi sonrasında bağımlının topluma kazandırma sürecinde
neler yapılıyor?
Kişinin topluma kazandırılması ancak multidisipliner bir yak-
laşımla sağlanabilir. Bu, tek başına sağlık kurumunun hallede-
bileceği bir mesele değil. Rehabilitasyon dediğimiz şey aslında
kişinin iyileştirilmesi ve topluma kazandırılması. Tedavinin he-
defindeki şey sadece bu kişinin hayatından maddeyi çıkar-
mak ise bu çok kolay. Ama tedavinin etkili olması için kişinin
hayatından o maddeyi çıkarmasının yanı sıra, aynı zamanda
yeniden hayatını yapılandırması ve toplumla bütünleşmesi
gerekiyor.
“TEDAVİDE AİLE İLİŞKİSİ ÇOKÖNEMLİ”
Yeniden toplumla bütünleşmesi için neler gerekiyor?
Öncelikle kişinin hayatındanmadde çıkartılırken ruhsal ve tıbbi
sorunlar olacak. Biz hekimler olarak bunlarla ilgilenmemiz la-
zım. Hermaddeninkendineait yoksunlukbelirtileri var. Bağımlı
onları nasıl geçirebilir, bu esnada ortaya çıkan ruhsal sıkıntılar-
la nasıl başa çıkabilir? Birincisi bunlarlamücadele edilmeli.
Bunun dışında alkol madde kullanım bozukluğu tek başına
bunlardan ibaret değil. Eşlik eden başka ruhsal hastalıklar var.
Depresyon, anksiyete gibi… Mutlaka bunları bir bütün olarak
ele almak gerekir.
yesilay.org.tr
23
YEŞiLAY
•
MART 2016
Doç. Dr. Rabia Bilici