sağlıklı yaşam
İdrar yolu enfeksiyonu; idrar
yollarının bakteriler tarafın-
dan istilası sonucunda orta-
ya çıkan bir reaksiyondur. Yeni doğan
dönemi hariç, idrar yolu enfeksiyonla-
rı kadınlarda erkeklere göre çok daha
sıktır. Özellikle genç kadınlarda bu
farklılık otuz kat artabilir. KadıköyŞi-
fa Kadıköy Hastanesi Üro-
loji Uzmanı Op. Dr. Musta-
fa Günhan idrar yolları en-
feksiyonu hakkında bilin-
mesi gerekenleri derledi.
Bakteriler idrar yolla-
rına; kan, lenf ve de en sık-
lıkla “üretra” dediğimiz dış
idrar deliğinden direkt ola-
rak ulaşırlar. Enfeksiyon-
lara birçok neden yol açmakla birlik-
te, korunmasız cinsel ilişkiler, taş has-
talıkları, kateter ve uzun süreli antibi-
yotik kullanımları sıklıkla karşılaştı-
ğımız sebepler arasındadır.
İdrar yolları enfeksiyonlarını üst
ve alt üriner sistem enfeksiyonla-
rı şeklinde sınıflandırmak mümkün.
Böbrek enfeksiyonları (akut piyelo-
nefrit) üst grupta düşünülerek; titre-
meyle yükselen ateş - genellikle ateş
38C üzerindedir - bulantı ve kus-
ma ve şiddetli boşluk ağrısı belirtile-
ri ile ortaya çıkarlar. Mesane ( sistit)
ve prostat enfeksiyonları (prostatit)
ise alt üriner sistem gru-
bunda olup, akut fazları-
na ateş de eşlik eder. Bu-
nun yanı sıra, idrar yapar-
ken yanma, sık ve az idrar
yapma, idrar hissi ve ka-
nama sıklıkla karşılaşılan
belirtilerdir.
İdrar yolları enfeksi-
yonların teşhisinde baş-
langıç olarak - eğer tekrarlayıcı ve
komplike sistit düşünülmüyorsa
(özellikle kadınlarda) hastanın hika-
yesi, genel muayene, tam idrar tah-
lili ve / veya idrar kültürü yeterlidir.
Aksi takdirde radyolojik ve kan tet-
kikleri de eklenmelidir.
Tedavide prensip; enfeksiyona yol
açan sebepler ortadan kaldırılma-
lıdır. Komplike olmayan bir sistit ve
prostatit olgusunda antibiyotik kulla-
nımı yeterlidir. Süresi ve dozunu has-
taya göre ayarlanmakla birlikte, en
az 4 -6 hafta olarak planlanmalıdır.
Akut piyelonefrit olgularında ise has-
ta öncelikle hastaneye yatırılmalı, ge-
nel durumu düzelene kadar destek-
lenmeli ve yakın takibi yapılmalıdır.
Antibiyotik süresi ise genellikle 2 - 4
hafta arasında olmalıdır. Akut pros-
tatit ise nadir rastlanılan bir durum
olup, genel olarak bağışıklık sistemi
bozuk, diyabetik hastalarda prostat
biyopsisi sonrasında görülür.
Koruyucu yaklaşımlar arasında -
özellikle tekrarlayıcı ve inatçı üriner
yol enfeksiyonlarında - düzenli dok-
tor kontrolleri, gereksiz ilaç kullanı-
mından sakınma, bol su alımı, pa-
muklu iç çamaşır seçimi, bayanlarda
vajina içini gereksiz yere sabunla yı-
kamadan kaçınma yer almaktadır.
İdrar yolları enfeksiyonları
kadınlarda daha çok görülüyor
