Büyük Yeşilay ailesine gönül veren sevgili dostlar,
Hayat hikâyelerle örülü. Hepimizin bir hikâyesi, ..
1057
Tütün Bağımlılığı
Sigara stresi azaltmaz, sigarasızlık stres oluşturur
Yeşilay Danışmanlık Merkezi (YEDAM), sigarayı bırakmadan önce, bırakma aşamasında ve bıraktıktan sonraki süreçlerde danışanlarına psikolojik destek veriyor. Yeşilay Danışmanlık Merkezi’nden (YEDAM) Uzman Psikolog Özgen Kaplan’la sigarayı bırakma psikolojisi üzerine konuştuk.
Sigara bağımlılığı, tütünde bulunan nikotin alımından kaynaklanan, bireylere fiziksel ve psikolojik olarak ciddi zararlar verebilen bir bağımlılık türü. Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) verdiği rakamlara göre, dünyada her on üç saniyede bir kişi tütün yüzünden hayatını kaybediyor. Bunun yanında çevresel tütün dumanına maruz kalıp yaşamını yitiren ciddi sayıda insan olduğu biliniyor. Bu noktada bağımlılıkla mücadele ve bu konuda atılan adımlar çok kıymetli hale geliyor.
Sigarayı bırakma sürecinin zorlukları var; ancak, sabır ve istikrarla aşılmayacak hiçbir şey olmadığını biliyoruz. Peki, sigarayı bırakma yolunda adım atanlar için bu zorlu süreç nasıl ilerliyor? Sigara bırakma psikolojisi nedir? Bu süreci rahat atlatmak için neler yapılabilir? YEDAM’ın bu konudaki çalışmaları neler? Sigarayı bırakma aşamaları ve yolları doğrultusunda yapılması gerekenleri Yeşilay Danışmanlık Merkezi’nden (YEDAM) Uzman Psikolog Özgen Kaplan’la konuştuk.
Kişi zararlı olduğu bilerek neden sigara içer? Kişileri sigaraya yönelten veya sigara içmelerine sebep olan etmenler nedir?
Aslında bu sorunun en net cevabı bağımlılık. Bağımlılık geliştiğinde kişiler zararlı olduğunu düşünse de sigarayı bırakmakta zorlanırlar. En basit şekliyle anlatacak olursam, insan beyninde temel ihtiyaçlarımızı karşılayıp, yaşamımıza devam etmemiz için gerekli ödüllendirme mekanizmasından sorumlu olan bir bölüm var. Bu bölüm bağımlılık yapıcı maddelerle karşılaştığında yemek yemekten ya da diğer temel ihtiyaçlarımızdan çok daha fazla hormon salgılıyor. Böylece kişiler sigara içtiğinde keyif aldıklarını hissediyorlar; fakat bu bölüm, beyindeki birçok bölüm gibi, sigara kullanımı devam ettikçe işlevini yitiriyor ve kişi sigara kullandığında keyif almaktan ziyade, sigarayı normal hissetmek için kullanmaya başlıyor. Kısaca, “Git iç, keyif al” bir süre sonra “Git iç normale dön” sürecine dönüşüyor. Örneğin çoğu kişi, sigaranın stresi azalttığını ve stresli durumlarda sigara içince rahatladığını söyler. Halbuki, bağımlılık geliştiği için sigarasızlık, kişilerin var olan stresli durumunu, daha fazla stresli algılamasına yol açar ve sigara kullandıklarında stres seviyeleri hiç sigara kullanmadıkları dönemle aynı olur. Yani, sigara stresi azaltmaz; sigarasızlık stres oluşturur.
“Neden Bırakmalıyım?” Sorusu Önemli
Sigara bırakmaya niyetlenen birey, öncelikle neden sigara kullanımına başladığı gerçeğiyle yüzleşirse, sigara bırakma sürecinin daha hızlı ve daha rahat ilerlemesi adına önemli bir yol almış sayılır mı? Bu konuda sigarayı bırakmak isteyen bireylere neler söyleyebilirsiniz?Sigaraya başlama nedenleri kişiler arasında farklılık gösterebilir, hatta çoğu zaman tek bir nedene bağlı olmayabilir. Araştırmalara baktığımızda, arkadaş ortamına uyum sağlama, ebeveynlerin sigara kullanması ve sorunlarla başa çıkma gibi farklı nedenlerle kişilerin sigara kullanmaya başladığını görüyoruz. Kişilerin sigaraya başladıktan sonra devam ettirme nedenleri, çoğu zaman başlama nedenlerinden farklı olabiliyor. Örneğin sigara içmeyi statü göstergesi olarak düşünen ve arkadaş ortamına uyum sağlamak için sigara içmeye başlayan bir kişi, zaman içerisinde sigara içmenin statü göstergesi sayılmadığını, aksine sigara içmenin hayatını zorlaştırdığını, kötü koku ve izlenim uyandırdığını düşünebiliyor. Fakat bıraktığında stresle başa çıkamadığı için sigara içmeyi sürdürebiliyor. Bu sebeple, bence başlama nedenini bulmaktan ziyade, “Neden bırakmalıyım?” sorusuna cevap bulup, bırakmak için yapılabileceklere odaklanmak, bırakma sürecinin daha hızlı ve rahat geçmesini sağlayacaktır.
Doğru İletişim Kurulmalı
Çocuklarımızı ve gençlerimizi, sigaradan korumak için ebeveynlere düşen sorumluluklar nelerdir?Burada en önemli konu rol model olma ve aile içerisindeki iletişim diyebilirim. Rol model kavramı ile ilgili bahsetmek istediğim; eğer ebeveynlerin sigara kullanımı varsa, evde sigara kullanımı oluyorsa çocuğu korumak için yaptıkları uyarılar, çocuklar tarafından çok da inandırıcı bulunmuyor. Çocuklar, söylenenden çok gördükleri şeyi uygulamaya daha yakın oluyorlar. Sigara kullanımını normalleştirmemek ve çocuğun yaşına uygun olarak sigaranın zararlarını anlatmak diğer koruyucu faktörler olarak sayılabilir. Ayrıca, çocuklarla sigaranın zararları hakkında nasihat verici olmayacak şekilde konuşulmalı. Çocuğunun sigara kullanımını öğrenen ebeveynler ise, bu konuyu kendilerini konuşmaya hazır hissettiklerinde çocukları ile konuşmalı. Bu konuşma öfke ve tehditten kesinlikle uzak olmalı. Ebeveyn çocuğunu sigarayı bırakmak için teşvik edip, onun yanında olduğunu çocuğuna hissettirmeli.
Sigara bırakma sürecindeki kişi ne gibi zorluklar yaşıyor?
Kaygılı hissetme, sinirlilik, konsantrasyon güçlüğü, iştah artışı, buna bağlı kilo alımı, huzursuzluk, terleme, stres, boşluk hissi ve kabızlık kişilerin en belirgin yaşadıkları zorluklar olarak sıralanabilir. Bunlara ek olarak, kişilerin çay-sigara, kahve-sigara ya da yemekten sonra sigara gibi koşullanmaları da zorlayıcı faktörler olarak karşımıza çıkıyor. Bu zorluklara çözüm bulmak, bunlarla başa çıkmayı öğrenmek kişilerin sigara bırakma aşamasının rahat geçmesine ve tekrar kullanmaya başlamamasına oldukça yardımcı oluyor.
“Bağımlılık Ve İrade Farklı Kavramlar”
Sigarayı bırakmakta zorlanma sadece psikolojik bağımlılıkla, güçsüz iradeyle mi açıklanır, yoksa bu aşamada fiziksel yoksunluk da devrede midir?“Aslında çok iradeliyim ama sigarayı bir türlü bırakamıyorum.” cümlesi ile sıklıkla karşılaşıyoruz. Bunun nedeni bağımlılık ve irade kavramlarının birbirinden çok farklı olması. Yani, bir kişi sigara kullanımını sürdürüyor diye o kişiye iradesi güçsüz demek doğru bir yaklaşım değil. Tabii, bırakma aşamasında sadece psikolojik bağımlılık değil, davranışsal bağımlılıklar ve yoksunluk belirtileri de devreye giriyor.
Elektronik Sigara Çözüm Değil
Elektronik sigaranın insanların sigara bağımlılığından kurtulmasındaki olumlu veya olumsuz rolü nedir?Elektronik sigara kullanan kişilerin önemli bir kısmı, bu cihazı sigarayı bırakma yöntemi olarak görmektedir. Yapılan bazı araştırmalarda, elektronik sigaranın sigara bırakmada doğru ve başarılı bir yöntem olmadığını görüyoruz. Elektronik sigara kullanımı, klasik sigara ritüellerinin devam etmesi, kahve ile birlikte içmek, yemeklerden sonra içmek gibi kişinin davranışsal değişiklik geliştirememesine, dolayısıyla bir süre sonra klasik sigaraya geri dönmesine yol açıyor. Bunlara ek olarak, elektronik sigara diğer tütün ürünleri için "geçit" veya "köprü" ürünü olarak kullanılabiliyor. Özellikle, gençler arasında elektronik sigara içiminin cazip hale getirilmesi, kişinin sigara bağımlısı olmasına veya içtiği sigara miktarının artışına neden olabiliyor. Bunlara ek olarak, elektronik sigara kullanımının da sağlığa zararlı etkilerinin olduğunu biliyoruz. Bu bilgilerin ışığında elektronik sigaranın gerek işlevi gerekse sağlığa zararlı etkileri ile doğru ve sağlıklı bir sigara bırakma yöntemi olmadığını söyleyebiliriz.
Yedam Faaliyetleri
Sigara bıraktırma kapsamında, Yeşilay Danışmanlık Merkezi (YEDAM) bünyesinde ne gibi çalışmalar yürütülüyor? Yeşilay Danışmanlık Merkezi’nin önerdiği sigarayı bırakma aşamaları ve yolları hakkında bilgi alabilir miyiz?Öncelikle belirtmek isterim ki, YEDAM’larda bilimsel araştırmalar doğrultusunda görüşme içerikleri hazırlanmaktadır. İlk aşamada, başvuran danışanlarımızın sigara kullanım özelliklerini ve bağımlılık şiddetlerini öğrenmek, ihtiyaçlarını belirlemek amacıyla detaylı bir ilk görüşme gerçekleştirilir. İlk görüşmenin sonunda, danışan ile birlikte yol haritası oluşturulur. Sonraki görüşmeler, bu yol haritası ışığında devam eder. Kişilerin sigara bırakma motivasyonlarının oluşturulması, bırakma gününün belirlenmesi, bırakma aşamasında yoksunlukla baş etme, sigara kullanımını tetikleyecek etkenlerle baş etme yollarının çalışılması diğer aşamaları oluşturur. Belli bir sayıda gerçekleştirilen görüşmelerden sonra, kişilerin tekrar kullanıma başlamamasını desteklemek amacıyla, uzmanlarımız telefon ile danışanları arayarak kısa bir görüşme yapmaktadırlar. Sigarayı bırakmak isteyen kişiler hazırlık planı yapıp, bırakmak için gün belirleyerek başlayabilirler. İstekle başa çıkmayı öğrenmek de destekleyici olacaktır. Sigara bırakma aşamasında zorlanan kişiler YEDAM’lara başvurabilir. Bu konuda internet sitemizden bilgi alınabilir.
“En Sıkıntılı Dönem İlk Bir Ay”
Sigarayı bıraktıktan sonra bireyde ne gibi psikolojik değişiklikler görülüyor?Bu soruyu aşama aşama cevaplamak daha doğru olacaktır diye düşünüyorum. Sigara kullanımı bırakıldığında ilk bir ay, kişilerin fiziksel ve psikolojik yoksunluğu en yoğun yaşadığı dönemdir. Bu dönemde ya da öncesinde kişilerin, tıbbi veya psikolojik destek ihtiyacı değerlendirip müdahaleye başlanması, sürecin daha hızlı ve rahat ilerlemesini sağlayacaktır. Bir üç ay arası ise kişilerin sigara kullanım isteklerinin azaldığı fakat depresyon, halsizlik gibi etkilerin görüldüğü dönemdir. Üç altı ay arası kişiler boşluk, sigaranın yerini doldurma hissi yaşayabilirler, burada tekrar kullanmayı önleme çalışmaları büyük önem taşır. Altı ay sonrasında ise kişiler, yeni yaşam tarzı oluşturur ve daha rahat hissetmeye başlar. Genel süreci bu şekilde tanımlayabiliriz. Tabii bu süreçler kişiden kişiye değişiklik göstermekte, kişilerin bağımlılık şiddetleri, motivasyonu, ruhsal ve çevresel etkenler bırakma sürecini etkilemektedir. Genel olarak bakıldığında ise, altı aydan sonra kişilerin stres seviyelerinin ve kaygı düzeylerinin azaldığını, konsantrasyon sürelerinin arttığını söyleyebiliriz.
“Bir Kereden Bağımlılık Doğar”
Bazen çevremizdeki kişilerden sigarayı bıraktıktan sonra tekrar başladıklarını duyuyoruz. Sigaraya tekrar başlamamak için nelere dikkat edilmeli?Kişiler tekrar sigaraya başlasa da bıraktıkları dönem çok kıymetli. O dönemde sigara kullanmak yerine kullanmamak için çaba sarf etmiş ve sigaranın o dönemde vereceği zararı ortadan kaldırmış oluyorlar. Buna ek olarak, bırakma denemeleri öğretici bir süreç. Kişilerin sigara kullanımına neden başladığını öğrenmek ve bunun üzerine çalışmak, bir sonraki bırakma sürecinin daha başarılı geçmesini sağlıyor. Tabii, kişilerin tekrar kullanıma başlamaması en sağlıklı yol. Ruhsal ve çevresel faktörleri göz önünde bulundurarak sigara içmeyi tetikleyen durumları keşfetmek ve bunlarla ilgili çözümler geliştirmek, isteği tanımak ve baş etme yollarını öğrenmek, “Bir kereden bir şey olmaz gibi” düşünce tuzaklarını tanımak ve bunlar yerine yeni sağlıklı düşünceler koymak, yaşam tarzını değiştirmek, örneğin hep sigara içilen köşeyi değiştirmek, stresle başa çıkmayı öğrenmek tekrar kullanmayı önleyecektir. Sigara çoğu zaman içinde bulunduğumuz durumdan kaçış yolu olarak kullanılsa da unutulmamalı ki o durumu daha kötü algılamamızı sağlayan şey yine sigara kullanımıdır. Biz biliyoruz ki, bir kereden bağımlılık doğar.
Uzman Psikolog Özgen Kaplan Kimdir?
İzmir Ekonomi Üniversitesi psikoloji bölümündeki lisans eğitimin ardından Ege Üniversitesi madde bağımlılığı bölümünde tezli yüksek lisans eğitimini tamamladı. 2019 yılından bu yana Yeşilay Danışmanlık Merkezi’nde uzman psikolog olarak çalışmakta, tütün, alkol, madde, internet ve kumar bağımlılığı alanlarında başvuran kişilerle görüşmeler yapmaktadır. Yeşilay Danışmanlık Merkezi bünyesinde yürütülen tütün danışmanlığı görüşmelerinin içeriğini oluşturan çalışma grubunda yer almıştır ve Tütün Çalışma Grubu Sorumluluğu görevini yürütmektedir. Aynı zamanda, Yeşilay Danışmanlık Merkezi Performans Değerlendirme Koordinatörlüğü de yapmaktadır. 2021 yılında yapılan International Society of Addiction Medicine kongresinde konuşmacı olarak yer alan Kaplan, alkol, madde ve tütün bağımlılığı, ailelerde görülen eş bağımlılık hakkında çeşitli çalışmalar yapmıştır.